Tomas Enrique Rivera Garay, Dra Ana Maria Gemmato De Tedesco, Facundo Orosco, Wilmer Manuel Tovio Almanza, Faruk Hernandez Sampayo
Antecedentes: Cuando falla la canulación con la técnica tradicional, se cuenta con alternativas de las cuales el más usado es el precorte y recientemente se han introducido otras como la de doble guía. Objetivo: Establecer en un ámbito local, la seguridad y eficacia de la canulación biliar, con la técnica de doble guía. Material y Métodos: Entre el 01-05-2017 y 30-11-2017 se realizaron en la UDACE 30 CPRE con técnica de doble guía, cuando la inserción del alambre guía en el conducto de Wirsung fue hecha involuntariamente después de la técnica estándar. 18 enfermos eran de sexo femenino, la edad promedio fue de 55.4 + 19.6 años (rango: 15-93 años). Resultados: De los 30 pacientes sometidos a CPRE con técnica de doble guía, las indicaciones más frecuentes fueron coledocolitiasis 15 (50%) y tumor de vía biliar 7 (23.33%), 9 presentaron divertículos duodenales yuxtapapilares, de éstos 7 (78.8%) se pudieron canular con técnica de doble guía y 2 (22.2%) frustros. El éxito de la técnica de doble guía fue de 90%, hubo 3 casos de canulación frustra con TDG, 3 (6.6%) pacientes presentaron pancreatitis post-CPRE. No se presentaron otras complicaciones tempranas. Conclusión: La técnica de doble guía es una alternativa segura y eficaz para la canulacion de la vía biliar en los casos en que durante la realización de la CPRE con técnica estándar el alambre guía ocupa involuntariamente el conducto de Wirsung, ya que está asociada a un alta de tasa de éxito y bajo riesgo de complicaciones.
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